● 経腸栄養（EN）：enteral nutrition ● 経口栄養：oral feeding ／ oral nutrition ● 経管栄養：tube feeding ● 胃瘻：gastric fistula ● 静脈栄養（PN）：parenteral nutrition ● 末梢静脈栄養（PPN）：peripheral parenteral nutrition ● 中心静脈栄養：total parenteral nutrition ● バクテリアル・トランスロケーション：bacterial translocation● 血管内へ直接栄養素を投与するため，腸管機能をスキップする.● 末梢静脈にカテーテルを留置し，栄養素を投与する.● 上大静脈や下大静脈に● 通常，栄養素は口から摂取され，咀嚼・嚥下・消化・吸収を経て体内に取り込まれて代謝を受け利用される．● この生理的な経路が安全に利用できない場合には，他の経路からの栄養摂取が必要になる．● 消化・吸収といった消化器（腸など）の機能を利用する栄養摂取法を経腸栄養という．● 腸の機能を利用せず，直接血管内に栄養素を投与するものを静脈栄養という .● 口，または管を通じて，消化管に栄養素を取り入れ，腸で吸収させる．● 口から栄養素を摂取する．咀嚼・嚥下・消化・吸収といった消化管機能が全て必要である．● 鼻や胃瘻などからカテーテル（管）を挿入し，栄養素を投与する．咀嚼・嚥下の段階をスキップする．● なお，経管栄養のことを指して経腸栄養と記載している文献もある．● “栄養素を摂取する” とい● 経腸栄養（経口→経管）● 味覚・嗅覚・視覚などを刺激● 咀嚼・嚥下時の筋肉の運動● 唾液分泌→消化の促進● 消化管ホルモン分泌● 門脈・肝臓経由の栄養素供給● 腸管バリア機能の維持● 腸管関連リンパ組織（GALT）〔病①p.14〕の活性化→全身の免疫調整● 腸内細菌叢〔p.109〕の維持20 栄養は口から摂るとは限らない 栄養摂取法の種類 口から摂取した方がよい理由 消化管を使う意義う目的だけであれば静脈栄 養でも達 成できるが，消化管を利用すること（経腸栄養）には栄養摂取にとどまらない意義・利点がある．が優先されるのは，生理的であるということに加え，これらの意義・利点があるからである．静脈栄養は英語で“parenteral nutrition”と表記し，“腸（enteral）ではない（par）”栄養（nutrition）という意味です．咀嚼嚥下消化吸収代謝（生体が利用）口から摂取する意義→“食” の楽しみ→脳への刺激腸を使う意義→血糖値の急上昇抑制→血糖値の急上昇抑制→バクテリア ル・トランスロケーション〔p.25〕の防止→腸管運動，代謝，免疫調整食べる喜びがないなら，経管栄養も静脈栄養も同じでは？と思ってしまうかもしれませんが，腸を使わないと腸はどんどん萎縮し（廃用性萎縮），様々な弊害が出るのです．経腸栄養（EN）経口栄養経管栄養静脈栄養（PN）末梢静脈栄養（PPN）中心静脈栄養（TPN）カテーテルを留置し，栄養素を投与する．医師おいしい！モグモグゴックンインクレチン肝臓門脈腸管関連リンパ組織（GALT）悪玉菌善玉菌管理栄養士An Illustrated Reference Guide栄養摂取法
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