消費エネルギー摂取エネルギーエネルギーのバランス治療● 目標体重：target weight ● 中性脂肪：neutral fat ● 低エネルギー食（LCD）：low-calorie diet ● 超低エネルギー食（VLCD）：very-low-calorie diet● 摂取エネルギーと消費エネルギーが等しければ体重は一定である．● 過食によって摂取エネルギーが多くなったり，運動不足によって消費エネルギーが少なくなったりすると，相対的に摂取● 遺伝因子● 環境因子● 神経内分泌因子● 目標体重は 65 歳未満で BMI ＝ 22，65 歳以上で 22 ≦ BMI ＜ 25 となる体重とする．● まずは 3 ～ 6 ヵ月で現体重の 3 ～ 5％の減量を目指す．● 減量のためには，摂取エネルギーを消費エネルギーより少なくする必要がある．● 肥満症では目標とする摂取エネルギーを次のように決定する．● 肥満症治療では，1 日のエネルギー摂取量だけでなく，各栄養素のバランスも重要である．● 控えめにするが，皮 膚 炎や成 長 障害，脂溶性ビタミンの吸収障害などを防ぐためにも摂取する．● 身体を構成するたんぱく質の崩壊を● エネルギー制限による急速な体重減少を行う必要がある場合は，たんぱく質の比率を高めに設定する．● 環境因子● 代謝因子● 遺伝因子● 短期間であれば指示エネルギーの● 食物繊維は炭水化物のエネルギー● これに加え，ビタミン，ミネラル，● 食物繊維は空腹感の緩和や便秘予133 個々の患者に応じて定める 目標体重と指示エネルギー量の設定 指示エネルギー内で占める割合 各栄養素のバランス食物繊維を十分に摂取する．防のためにも積極的に摂取する．エネルギーが過剰になり，余分なエネルギーが中性脂肪（トリグリセリド）などとして蓄積され，肥満につながる．リバウンドは，減量に伴う筋肉量の減少や，甲状腺ホルモン（FT3）低下による基礎代謝の低下，脳の食欲調節機構の変化による食欲亢進などによって起きます．リバウンドを防ぐためには，急激にやせようとせず，運動で筋肉量を維持しながら無理なく減量しましょう．医師実臨床では，実現可能なエネルギー摂取量を，栄養素のバランスも加味して個々に設定します．An Illustrated Reference Guide肥満／メタボリックシンドローム摂取エネルギー過剰目標体重の設定指示エネルギー量の設定適 応肥満症（25≦BMI＜35）高度肥満症（BMI≧35）高度肥満症（BMI≧35），LCD で減量が得られない場合各栄養素のバランス脂質〔p.38〕：20〜30％たんぱく質〔p.54〕：13〜20％防ぐためにも摂取する．栄養療法エネルギー制限食低エネルギー食（LCD）超低エネルギー食（VLCD）〔p.134〕肥 満中性脂肪（トリグリセリド）の蓄積指示エネルギー量25 kcal×目標体重（kg）/ 日以下20〜25 kcal×目標体重（kg）/ 日以下600 kcal/ 日以下炭水化物〔p.26〕：50〜65％40％までの糖質制限も可能．指示エネルギー量として換算しない．
元のページ ../index.html#17