〔p.538〕頭部をフレームで固定し，CT，MRI画像で病変の位置を計測することにより，正確に穿刺を行い，腫瘍組織を採取する方法．定位脳手術装置を用いて行う．脳深部に存在する病変などの場合に有用である．〔p.541〕1回ごとの線量を少なくし，照射回数を増やすことで総線量を増加する照射方法．腫瘍細胞の放射線障害からの回復力は正常細胞よりも弱い．そのため，分割照射を行うことで腫瘍細胞のみにより多くの損傷を蓄積させていくことができる．〔p.541，542〕X線直線加速器．電圧をかけて電子を一直線上で加速させ，高エネルギーX線を発生させる．●脳腫瘍：brain tumor ●原発性脳腫瘍：primary brain tumor ●転移性脳腫瘍：metastatic brain tumor ●脳実質外腫瘍：extra-axial tumor ●脳実質内腫瘍：intra-axial tumor ●定位〔脳〕生検：stereotaxic biopsy ●定位放射線照射（STI）：stereotactic irradiation ●定位手術的照射（SRS）：stereotactic radiosurgery ●定位放射線治療（SRT）：stereotactic radiotherapy ●リニアック（LINAC）：linear accelerator●脳腫瘍とは頭蓋内に発生した新生物の総称である．脳●脳は部位によって担う機能が異なるため〔p.22〕，腫瘍の●脳腫瘍は原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に大別される．●原発性脳腫瘍は頭蓋内組織や胎生期の遺残組織から発●原発性脳腫瘍は，由来する組織によって脳実質外腫瘍（髄膜，下垂体など由来）と，脳実質内腫瘍（グ●脳実質外腫瘍は病理学的に主に良性で，脳実質内腫瘍は悪性が多く，浸潤性の進展を示す．それ●手術により全摘出しやすい．●手術による全摘定位生検 定位放射線照射（STI） 〔p.541，542〕専用のフレームを用いて頭部を固定し，腫瘍に放射線を集中的に照射する治療法．正確な位置精度が必要なため，CT，MRIなどの検査結果から照射部位を決定する．定位手術的照射（SRS） 〔p.541，542〕STIのうち1回だけの照射で治療を行う方法．定位放射線治療（SRI）〔p.541，542〕STIのうち何回かに分割して照射を行う方法．分割照射 リニアック（LINAC，ライナック）放射線脳壊死 〔p.541〕脳実質への放射線治療後，数ヵ月～数年かけて壊死巣周辺に脳浮腫や虚血などが認められる遅発性，不可逆性の障害．An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる 532 頭蓋内のあらゆる組織から発生する 脳腫瘍とは 由来組織による分類 脳実質外腫瘍と脳実質内腫瘍実質だけでなく，髄膜，下垂体，脳神経など頭蓋内に存在するあらゆる組織から発生する．発生部位によって現れる症状も異なってくる．生し，転移性脳腫瘍は他臓器の悪性新生物が脳に転移して発生する〔p.568〕．リア細胞，神経細胞など由来）に分けられる．ぞれ好発部位，伸展様式，増大速度，予後などが異なる．監 修監修黒住 和彦脳実質外腫瘍＝良性，脳実質内腫瘍＝悪性というのはあくまでも“傾向”の話であり，例外も存在します．例えば，脳実質外腫瘍の中でもgrade 2や3の髄膜腫は悪性の所見を示し，脳実質内腫瘍の中でも神経膠腫の一種である毛様細胞性星細胞腫はgrade 1で良性に分類されています．脳神経外科医脳実質外腫瘍脳実質内腫瘍主に良性主に悪性緩徐急速出は困難．➡再発しやすい➡治癒も可能原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍腫瘍のイメージ病理所見増殖様式予後腫瘍脳腫瘍
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