多発性硬化症（MS）●有痛性強直性けいれん：painful tonic spasm ●視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）：neuromyelitis optica spectrum disorders ●カルバマゼピン：carbamazepineれんしゅく●FLAIR画像で高信号を示した病変のうち，→は増強効果を認めており，急性期の病変である．増強効果を認めない他の病変（→）は，慢性期の病変である．●有痛性強直性けいれんとは，筋が突然痛みを伴いながら一定時間強い収縮を持続する状態となることであり，MSや視●リハビリテーション治療や体位変換など，他動的あるいは自動的に動かすことが刺激となって現れることが多い．●リハビリテーシ●体位変換 など●白質に散在する脱髄巣（→）が低信号域として描●MS病変の時間的多発所見とし●造影MRIでは，新しい病変は造●脊髄障害の回復期などに，片側あるいはまれに両側の上肢や●この筋強直状態は数十秒以内に治まることが多い．●脊髄で脱髄巣（→）が楕円形の高信号域として描出される．●カルバマゼピン●MSでは病変周囲に炎症による浮腫やグリア細胞の増加（グリオーシス〔p.336W〕）●病変は脳室周囲，大脳白質，皮質直下，テント下（脳幹，小脳），脊髄など●灰白質（大脳皮質や基底核）に見られることもある．●脱髄巣（→）が高信号域●脳室周囲に楕円形の散在性高信号域の病変（→，→）を認める．339An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる脱髄疾患 “こむらがえり”と同様の状態が四肢に起こる 有痛性強直性けいれん 多発性の斑状病変が確認できる MRI検査（空間的多発） 病変の時間的多発も確認できる MRI検査（時間的多発）が生じ，MRIではそれを反映した多発性の斑状病変がみられる．空間的に多発する．下肢が疼痛を伴った筋強直状態となる．神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）〔p.342〕に特徴的な徴候の1つである．有痛性強直性攣ては，造影MRIで造影病変と非造影病変が混在する所見や，再検時の新たなT2強調像高信号病変の出現などがある．影効果が認められるが，古い病変は造影されないため，両所見を同時に認めることは時間的多発の証明となる．縮ともいう．身近な強直性けいれんに，疲労時に現れる“こむらがえり”があります．これは腓腹筋の強直性けいれんです．治療脊髄MRI（T2強調像）脳神経内科医MRIでは，水はT1強調像で低信号（黒く写る），T2強調像で高信号（白く写る）になります．このため本症の病変のように浮腫（水分過多の状態）やグリオーシスを伴う脱髄病変は，この画像のように描出されるのです．放射線科医造影T1強調像（同じスライス）発症契機ョン治療ギューッ頭部MRI（T1強調像）出されている．頭部MRI（T2強調像）として描出される．FLAIR画像
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