病みえ3-6
11/34

̶(ほぼ完全に欠損)⬇⬆An Illustrated Reference Guide脂質代謝異常+αもっとわかる家族性高コレステロール血症(FH)●腱黄色腫:tendon xanthoma ●黄色腫:xanthoma ●アキレス腱:Achilles tendon●上記以外の機序として,アポ蛋白B-100(LDL受容体に対するリガンド)やPCSK9(LDL受容体の分解を促進する)の●アキレス腱や手指の伸筋腱に好発する.皮膚表面は正常で黄色調を示さず,腱の肥厚(→)として認められる.●X線撮影(側面像)にてアキレス腱の●アキレス腱の厚さは14mmであり,●FHでは,肝臓や末梢組織のLDL受容体の異常・欠損により,血中から組織に●コレステロールが高い状態が長年続くと,変性LDLを貪食して泡沫化したマクロファーしゅうぞく●超音波検査にて,アキレス腱の厚さが男性で6.0mm,女性で5.5mm以上●アキレス腱の厚さは7.0mmであり,肥厚を認める.LDL受容体末梢組織手背伸筋腱の黄色腫超音波検査長軸像137 多くはLDL受容体の異常・欠損 病態 FHに特異的な身体所見 腱黄色腫遺伝子変異によるものが知られている.厚さが男性で8.0mm,女性で7.5mm以上ある場合は,FHを疑う.LDLを取りこむことができないため,血中LDLが著増し動脈硬化が進展する.ジ(泡沫細胞)が腱に集簇して,黄色腫を形成する.FHに特異的にみられる.ある場合は,FHを疑う.正常肝臓病態LDLLDL受容体数血中LDL正常正常アキレス腱黄色腫X線肥厚を認める.ヘテロ接合体LDL受容体の異常・欠損アキレス腱ホモ接合体⬆⬆⬆単軸像アキレス腱

元のページ  ../index.html#11

このブックを見る