®）An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる● 循 環 補 助 用 心 内 留 置 型ポンプカテー テル：intra-cardiac circulatory assist axial pump catheter ● 補 助 人 工 心 臓（VAD）：ventricular assist device ● 左心補助人工心臓／左心補助装置／左室補助装置（LVAD ／ LVAS）：left ventricular assist device ／left ventricular assist system ● 右心補助人工心臓／右心補助装置／右室補助装置（RVAD ／ RVAS）：right ventricular assist device ／ right ventricular assist system● 循環補助用心内留置型ポンプカテーテルMPELLA®）は，経皮的に大腿動脈や腋窩動脈などから心臓内にポンプカテーテイ ン ペ ラ● 体循環の補助に加え，肺うっ血の改善，● 心原性ショック〔p.36〕などの薬物● VAD は，自己心臓の近くに人工心臓（血液ポンプ）を設置するものである．● 血液ポンプを体外に設置する体外設置型と，体内（腹腔内や腹壁下）に設置する● 左心系を補助する LVAD（左室脱血〜上行大動脈送血が一般的）と右心系を補助● 近年，心臓移植の適応がない患者に対する長期在宅治療（destination therapy）目的での植込み型 LVAD（DT- VAD）の使用が承認された．● VAD 設置後は抗凝固療法を継続する．● マグネットの磁気と血流によってインペラが非接触で回転する．● 治療抵抗性心不全で，他の循環補助装置での管理が困難な場合や，長期管理を目指す場合に考慮される．114協力：ニプロ株式会社 左室から大動脈に送血する 循環補助用心内留置型ポンプカテーテル（IMPELLA 自己心臓の代わりにポンプ機能を補う 補助人工心臓（VAD）（Iルを挿入・留置して，左室内から直接脱血し大動脈内に送血する．冠動脈血流増加を期待できる．植込み型があり，植込み型では病院外での生活も可能である．する RVAD（右房脱血〜主肺動脈送血が一般的）がある．日本では植込み型のRVAD は承認されていない．羽根車（インペラ）外部マグネット内部マグネット遠心血液ポンプモータードライバーコンソールポンプモーター部羽根車（インペラ）ポンプ植込み型 LVADバッテリーIABP，PCPS ／ VA-ECMOは高度心機能低下例や長期使用には適しません．これに対してVADは装着時に開胸手術が必要ですが，患者さんの心臓に頼らずに心ポンプ機能を代行するため，長期使用が可能です．上行大動脈へ血液を送り出す左室から直接血液を吸いこむ適 応システムコントローラ医師適 応療法抵抗性の急性心不全体外設置型 LVAD遠心ポンプ VAD（バイオフロート ®）送血管脱血管
元のページ ../index.html#8