● 心音：heart sound ●Ⅰ音：first heart sound ●Ⅱ音：second heart sound ● Ⅲ音：third heart sound ● Ⅳ音：fourth heart sound ● 駆出音（Ej）：ejection sound ● 収縮中期クリック：mid-systolic click ● 僧帽弁開放音（OS）：mitral opening snap ● 心膜ノック音：pericardial knock sound ● 大動脈弁狭窄〔症〕（AS）：aortic stenosis ● 閉塞性肥大型心筋症（HOCM）：hypertrophic obstructive cardiomyopathy ● 第 2 肋間胸骨右縁（2RSB）：2nd intercostal space at the right sternal border ● 正常心音にはⅠ音とⅡ音，過剰心音（異常● 心房に残っている血液を心室に送り● 心肥大や心筋虚血などで心室壁が硬くなっている場合，心房収縮による圧によって，スムーズに心室壁を伸展させることができず，衝撃音が生じる．● 心室圧＞心房圧となると僧帽弁と● その後，等容性の収縮によって心● 肥厚・硬化した大動脈弁や肺動脈● 心室圧と動脈圧との圧較差が大き● 高血圧 〔p.397〕● 心不全〔p.118〕 ● 虚血性心疾患 〔p.136〕● 大動脈弁狭窄症（AS） 〔p.237〕● 閉塞性肥大型心筋症（HOCM） 〔p.262〕● 高血圧● 肺高血圧症 〔p.292〕● 大動脈弁狭窄症（AS）〔p.237〕● 肺動脈弁狭窄症（PS） 〔p.315〕● 心室圧＞動脈圧となると肺動脈弁● 僧帽弁の弁尖が突然上方にはじけ● 僧帽弁逸脱症（MVP）〔p.235〕46使い方➡p.x 心音の生じる機序 心音と過剰心音心音）にはⅢ音，Ⅳ音，駆出音（Ej）などがある．ドンタントンカチカチタントンドントンタンタンドン 高いやや高い膜型で聴取Ⅰ音Ⅱ音ベル型で聴取低いⅠ音やや高第 2 肋間胸骨右縁（2RSB）〔大動脈性〕第 2 肋間胸骨左縁（2LSB）〔肺動脈性〕駆出音（Ej）収縮期Ⅰ音・Ⅱ音心房収縮（心房収縮期）心音機序出す．心室拡張不全と心房過剰収縮がある場合心音音調聴診部位心尖部 聴診時の体位：左側臥位聴診器：ベル型病態主な疾患音の高さ基準になる音僧帽弁・三尖弁閉鎖三尖弁が閉鎖する．➡このときの音をⅠ音という．室圧は上昇する．Ⅰ音の異常〔p.48〕大動脈弁・肺動脈弁狭窄がある場合駆出音（Ej）Ⅳ音弁が開放するときに生じる．いほど音は大きくなる．Ⅰ音とⅠ音周辺の過剰心音Ⅳ音Ⅰ音拡張期大動脈弁・肺動脈弁開放――正常異常 低高 An Illustrated Reference Guide+αもっとわかる と大動脈弁が開放する．僧帽弁の逸脱がある場合収縮中〔後〕期クリック（C）心尖部る際に生じる．
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