RAn Illustrated Reference Guide+αもっとわかる レ イ ノ ーれんしゅく〔p.364〕寒冷刺激や精神的ストレスなどが誘因となって両側対称性に生じる，手指または足趾の発作性もしくは反 復 性の小動脈攣縮による一過性虚血のこと．これによりチアノーゼをきたすが，縮が治まると血流が攣再開して充血性発赤を生じる．この徴 候のことを Raynaud 現 象（症状 ）といい，Raynaud現象を伴う一連の病態を Raynaud 症候群という．● 末梢動脈疾患／末梢閉塞性動脈疾患（PAD）：peripheral arterial ／ artery disease ● 閉塞性動脈硬化症（ASO）：arteriosclerosis obliterans ● 閉 塞 性 血 栓 血 管 炎（TAO）：thromboangiitis obliterans ● バー ジャー 病：Buerger’s disease ● 高 安 動 脈 炎：Takayasu’s arteritis ／ Takayasu’s vasculitis ● 急性動脈閉塞症（acute AOD）：acute arterial occlusive disease ● レイノー症候群：Raynaud’s syndrome ● 側副血行路：collateral flow ● 足関節上腕血圧比（ABI）：ankle brachial 〔pressure〕 index ● 末梢動脈疾患（PAD）は閉塞性疾患，拡張性疾患，機能性疾患に大別される．● PAD のうち大多数を占めるのは閉塞性動脈硬化症（ASO）であるため，PADバージャー● 様々な原因により末梢動脈で狭窄・● 慢性動脈閉塞症● 急性動脈閉塞症〔p.372〕● 糖尿病性足病変は病③ p.82 を参照● 主血管に閉塞が生じた際，既存の細血管が閉● 動脈において閉塞の進行が緩やかな場合，側● プローブを病 変の疑いのある● 動脈では，血管のおおよその● 静脈では，主幹静脈の閉塞や● 四肢の血圧測定が可能で，足● 動脈壁の拡張性病変が末梢動脈に生じたもの．● 動脈瘤（動脈硬化性，炎症性，医原性，外傷性など）● 血管攣縮や拡張により，四肢末 端 で 皮 膚 の 色 調 変 化 など様々な臨床症状を呈するもの．● Raynaud 症候群〔p.364W〕プシューンプシューンaynaud 症候群末梢動脈疾患364超音波血流計 Bidop 7写真提供：株式会社 Hadeco ほとんどはLEAD 分類 血管閉塞の迂回路 側副血行路 血流音から閉塞の有無を推測する検査 ドプラ血流計検査（ドプラテスト）のこと．塞部を迂回するように拡大・成長し，血行路として発達したものを側副血行路という．これにより組織への血流が多少確保される．副血行路が発達しやすく，比較的緩徐な経過をたどることが多い．このように，側副血行路形成の有無，発達の程度が病状を左右する．血管の上に当て血流音を聴取する方法である．閉塞部位や程度が確認できる．表在静脈の逆流の確認ができる．関節上腕血圧比（ABI）〔p.365〕の測定に用いられる．と ASO は同義で使われることが多い．監 修東 信良概要疾患閉塞性疾患閉塞が起きたもの．□閉塞性動脈硬化症（ASO）〔p.368〕□閉塞性血栓血管炎（TAO） 〔Buerger 病〕〔p.370〕□高安動脈炎〔p.361〕□膠原病関連の血管炎 など動脈の測定方法拡張性疾患末梢動脈の定義は「胸部・腹部大動脈を含まない，より末梢の動脈」とするものや，「心臓および冠動脈以外の動脈」とするものなど様々です．本章では，主に四肢（上肢，下肢）の動脈閉塞症を扱います．閉塞迂回側副血行路機能性疾患医師慢性の狭窄・閉塞（慢性動脈閉塞症）では側副血行路の発達がありま す が，突 然 の 閉 塞（急 性 動 脈 閉 塞 症）では側副血行路の発達がないので，急速に虚血症状が進行します．ドプラ血流計末梢動脈疾患総論
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