＊資料：藤澤康弘，藤本学：悪性黒色腫全国統計調査：2005-2013年度の集計結果：Skin Cancer 2014；29：189-194.●広範囲切除術：wide local excision ●センチネルリンパ節生検（SLNB）：sentinel lymph node biopsy ●リンパ節郭清：lymph node dissection ●免疫チェックポイント阻害薬：immune checkpoint inhibitor ●紫外線（UV）：ultraviolet ●巨大先天性色素性母斑：giant congenital melanocytic nevus ●青色母斑：blue nevus ●水平増殖：radial growth ●垂直増殖：vertical growth ●色素性乾皮症（XP）：xeroderma pigmentosum ●色素性母斑：melanocytic nevus ●潰瘍：ulcer ●結節：nodule形色 ●ABCDEルールとよばれる肉眼所見の特徴を認める場合，悪性黒色腫を疑う．●皮膚以外に生じる悪性黒色腫はこの4病型とは区別して扱われ，粘膜8％，脈絡膜1％程度の頻度である．“B”は，Black（黒）ではないことに注意しましょう．黒色調の強さは悪性を疑う指標ではありません．腫瘍悪性黒色腫（メラノーマ）8％●露光部（顔面，頸部，手背）●黒褐色斑が緩徐（数十年）に拡大する．表皮内にとどまる前駆病変を悪性黒子とよぶ．●全身どこにでも●ドーム状から半球状の結節を形成し，潰瘍を伴うことが多い．●早期に垂直増殖期へ移行し，転移しやすく予後が悪い．●体幹 ●四肢●色素斑が水平方向へ拡大し，その後，一部に隆起を生じる．●足底 ●手掌 ●爪●色素斑が次第に拡大，色調の濃淡や潰瘍を生じる．●荷重などの機械的刺激が●紫外線曝露が発症に関与●米国では表在拡大型が最も多く，約60％を占める．●悪性黒色腫は，皮膚以外にも，メラノサイトが存在する口腔・外陰粘膜，眼球結膜・脈絡膜，脳軟膜などにも発生する．●早期は爪に黒褐色のスジができる．●スジの幅が拡大する，爪周囲の 皮膚に色素斑の滲み出しがある（Hutchinson徴候〔→〕），爪の変形を認めるものは悪性を疑う．217An Illustrated Reference Guide 悪性黒色腫の肉眼所見の特徴 ABCDEルール●悪性黒色腫は良性の色素斑，特に色素性母斑（ほくろ）〔p.176〕との鑑別が重要である． 日本人は末端黒子型が多い 病型分類●悪性黒色腫は，臨床および病理組織所見により4病型に分類される．病型頻度＊末端黒子型（ALM）所見好発部位特徴発症に関与する．爪部の悪性黒色腫（末端黒子型）の所見42％ハッチンソン20％Asymmetry：非対称Border irregularity：不整Color variegation：濃淡が混在Diameter enlargement：6mm＜Evolution：短期間（1〜2年）で変化する10％良性の色素斑（色素性母斑など）所見対称整均一≦6mm長期間変化しない辺縁大きさ変化表在拡大型（SSM）結節型（NM）悪性黒色腫悪性黒子型（LMM）する．
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