薬1-2版_立ち読み
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●統合失調症において,明らかな精神症状を発現する前の,不眠,不安,抑うつや弱い陽性症状などを示す時期を前駆期という.一方,家族歴がある者の前駆期症状や短期間の精神病症状など,統合失調症の発症リスクが高いと考えられる状態を精神病発症危険状態(ARMS)という.早期介入による発症遅延,予後改善が期待され,薬物療法や精神療法が試みられるが,全例が統合失調症には移行しないため,偽陽性群(ARMSでも発症しない人)に副作用などの不利益を与えないよう十分な配慮(忍容性の高い薬物の使用など)が必要である.【補足事項】232●●●●●●●●●検査・診断検査・診断検査・診断●●●治療・管理治療・管理治療・管理●●●略 語●DSM-5:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition ●ICD-10:International Classifi cation of Diseases, 10th Revision ●簡易精神症状評価尺度(BPRS):Brief Psychiatric Rating Scale ●陽性・陰性症状評価尺度(PANSS):Positive and Negative Syndrome Scale ●社会生活技能訓練(SST):social skills training ●修正型電気けいれん療法(mECT):modifi ed electroconvulsive therapy ●精神病発症危険状態(ARMS):at-risk mental state➡Pharmacology vol.1 : An Illustrated Reference GuideMinimum EssenceMinimum EssenceMinimum Essence疫学・好発疫学・好発疫学・好発●●●病態生理病態生理病態生理●●●症状・所見症状・所見症状・所見●●●陽性症状陽性症状陽性症状幻覚幻覚幻覚妄想妄想妄想妄想妄想妄想●●●陰性症状陰性症状陰性症状非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与非定型抗精神病薬の単剤投与思考思考思考会話の貧困会話の貧困会話の貧困中脳皮質系中脳皮質系中脳皮質系監修:根本 清貴 QOL向上,社会的予後の改善を目指す 統合失調症の治療の目的●統合失調症で目立つ妄想・幻覚などの陽性症状は,抗精神病薬のD2受容体遮断作用により鎮静化する.●一方,抗精神病薬の過剰投与では,過鎮静やNIDS〔p.239〕により健常な精神活動まで抑制され,錐体外路症状などの身体的な副作用も問題となる.●治療の最終目的は幻覚や妄想を消すことではなくQOLの向上であることを認識し,適切な抗精神病薬の使用と心理社会的治療を組み合わせたアプローチを行う.……QOL向上,社会参加統合失調症の治療陽性症状の消失のみ妄想幻覚統合失調症統合失調症

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