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対国内総生産比率国民医療費・後期高齢者医療費国民医療費0987654321005Visual Guide : Medical Care and Public Health社会保障と医療経済● 国民医療費は,国民皆保険が達成された 1961 年度以降,増加の一途をたどっている.● 介護保険制度の開始や診療報酬改定の影響により減少した年度もあるものの,ほぼ毎年度増加しており,● 国民医療費の国内総生産(GDP)に対する比率は 8%を超え上昇傾向にある.● 日本の医療費の対 GDP 比は高齢化などを背● 経済協力開発機構(OECD):Organisation for Economic Co- operation and Development2023 年度は前年度に比べ 3.0%の増加となった.景に上昇傾向にあり,他先進国と同程度の水準となっている(各国で医療制度は異なっているので,単純な比較には注意が必要である).169'957200012'0517資料:厚生労働省「国民医療費」「後期高齢者医療事業状況報告」10(%)'1022'1527'20令和 2'235(年度)17.212.311.511.110.610構成割合1520(%)資料:OECD Health Statistics 国民医療費の推移 医療費の国際比較(対 GDP 比)(兆円)50403020101980昭和 55'8560'90平成 2対国内総生産比率8.08%国民医療費48 兆 915 億円後期高齢者医療費18 兆 7.982 億円医療費対 GDP 比の国際比較(2024 年)アメリカドイツフランスイギリス日本後期高齢者医療費は国民医療費の 39.1%(2023 年度).2000〜2008 年 度 ま で 横 ば いだったのは,介護保険制度の開始により,それまで老人保健制度〔p.237〕でカバーされていた介護需要の多くが介護保険に移行したことが主な理由である.2000 年度は介護保険制度が開始したため,介護保険に移行した分が除かれ減少している.上記の通り,国民医療費と OECD Health Statistics では医療費の対 GDP 比に数%の差が出ています.これは,OECD Health Statistics における医療費(保健医療支出)には国民医療費には含まれない介護や予防などの費用も含まれているためです.OECD は SHA(System of Health Accounts)という保健医療支出計算の国際基準を定めており,この国際的な定義により国際比較が可能となっています.国民医療費と OECD Health Statistics で異なる医療費の範囲国民医療費・対国内総生産比率および後期高齢者医療費の年次推移

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